О компании Сертификаты Клиенты Благодарности Пресс-релизы Консультации Статьи Цены Контакты

Информированное добровольное согласие на медицинскую помощь: основные требования

Все медицинские организации, независимо от формы собственности, обязаны оформлять информированное добровольное согласие пациента на медицинскую помощь. Отсутствие данного документа грозит административным штрафом (часть 3 статьи 14.1. и часть 1 статьи 6.32. КоАП РФ) и долгими судебными разбирательствами с пациентом. В ряде случаев отсутствие информированного согласия создает риски наступления уголовной ответственности.

Информированное добровольное согласие обеспечивает конституционное право пациента на охрану здоровья.

ПРАВА ПАЦИЕНТА ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - это базовый документ, который содержит основные требования к согласию. Рассмотрим, какие это требования.

Когда и как составляется информированное добровольное согласие.

Согласие пациента всегда получается предварительно, то есть до начала медицинского вмешательства. Это не относится к ситуациям, когда вмешательство необходимо провести экстренно для спасения жизни. Спасать жизнь пациента врачи обязаны в любом случае.

В России не распространена и не предусмотрена законом практика отказа от экстренной помощи, например, реанимации или интубации. В западных странах такая практика есть: пациент может заранее (за годы) отказаться от реанимации, и врачи ее проводить не будут. И – главное, отвечать за смерть пациента не будут.

Согласие всегда дается письменно и хранится в медицинской документации.

Форма информированного добровольного согласия.

Единой универсальной формы согласия нет.

Для отдельных случаев Минздрав РФ и Федеральное медико-биологическое агентство разработали специальные формы согласий. Например, отдельная форма согласия разработана для случаев получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации; на медицинское вмешательство с применением вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации; на медицинское вмешательство путем проведения операции редукции эмбриона/плода; на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины и так далее.

ЮРИСТ - Медицинский юрист ЮРИСТ - Медицинский юрист

Для всех остальных случаев согласие составляется в произвольной форме. Но это не значит, что составить его можно, как угодно. Закон предъявляет требования к содержанию этого документа, и устанавливает его обязательные реквизиты.

О чем должен быть проинформирован пациент?

Пациент должен быть проинформирован о цели медицинской помощи и связанных с ней рисках; методах медицинского вмешательства и возможных вариантах его проведения; последствиях медицинского вмешательства и предполагаемых результатах. 

Поскольку согласие пациент дает в письменной форме, то и информирование должно совершаться письменно, а информация в нем излагаться полно. В документе нельзя просто написать: «цель…, методы…, риски…, последствия…  пациенту разъяснены». Такой формализм может привести к длительным судебным разбирательствам и финансовым потерям. Претензии могут быть предъявлены со стороны фонда обязательного медицинского страхования и со стороны пациентов. Судебная практика сформировалась на уровне Верховного суда РФ.

ОМС И ЧАСТНЫЕ КЛИНИКИ: ДВЕ ВЕЩИ НЕСОВМЕСТНЫЕ?

Например, к отсутствию согласия пациента Верховный суд РФ приравнял отсутствие в документе информации о характере и объеме обследования, лечения, манипуляций, операций (Определение от 5 августа 2019 г. № 303-ЭС19-11529).  В Определении от 16.05.2022 N 18-КГПР22-28-К4К Верховный суд РФ сказал, что отсутствием согласия на медицинское вмешательство является также отсутствие в документе информации о методе выбранного оперативного лечения. Суд рассматривал ситуацию, когда в ходе операции врачи приняли решение  удалить репродуктивные органы, но до операции пациенту об этом не предупредили.

Вся необходимая информация должна предоставляться пациенту в доступной форме. В согласии не нужно без расшифровки использовать специальные медицинские термины. Документ необходимо составить простым языком, понятным для обывателя. Пациент должен понимать о чем его информируют. Например, можно употребить термин «сепсис» и дать его расшифровку «тяжелая форма инфекционного процесса» или еще более простыми словами. 

ЮРИСТ - Юридическая консультация ЮРИСТ - Юридическая консультация

Сложность, важность и в то же время большой интерес представляет раскрытие в согласии информации о предполагаемом результате медицинской помощи, особенно в ситуации, когда медицинская помощь в силу своей специфики не имеет материально выраженного результата. Например, психиатрическая или психологическая помощь. В этом случае результат помощи надо детально проговорить в пациентом и включить в согласие. Это необходимо, чтобы в последующем пациент не потребовал возврата стоимости лечения, если по его субъективному представлению и пониманию результата помощи нет.

В идеале согласие составляется на каждое медицинское вмешательство. Но поскольку специальных требований в законе нет, то в документ можно включить несколько медицинских вмешательств. Главное, чтобы согласие было предварительным. Что значит «предварительно» по времени в законе не написано. Но представляется, что срок должен быть разумным – не за год и не за месяц.

Согласие всегда является делом добровольным, а поэтому в нем должно быть прописано право пациента на отказ от вмешательства, а также на его прекращение.

ЮРИДИЧЕСКОЕ СОСТАВЛЕНИЕ ДОГОВОРА

Важным нововведением является то, что с сентября 2022 года пациент имеет право прописать в согласии лиц, которым врачи смогут выдать информацию о состоянии его здоровья и медицинские документы как при жизни, так и после смерти.  Это поправка в закон внесена по предписанию Конституционного суда РФ.

Поскольку согласие – это письменный документ, на нем проставляется дата его составления, а также подпись врача и пациента. Если медицинская помощь требуется пациенту до 15 лет, недееспособному или несовершеннолетнему, больному наркоманией согласие может подписать родитель или законный представитель.
Страхование жизни и здоровья - на что обращать внимание?
МЕДИЦИНСКИЙ ЮРИСТ
Страхование жизни и здоровья - на что обращать внимание?
Услуги специалиста: https://rosco.su/yurist/yuridicheskaya-konsultatsiya/ В этом видео мы расскажем вам о том, на что нужно обращать внимание при выборе страховки жизни и здоровья. Страхование – это один из важнейших механизмов защиты своих интересов. Тем не менее, когда дело касается страхования жизни и здоровья, принятие правильного решения может оказаться сложной задачей. В данном видео профессиональные эксперты поделятся с вами своим опытом и проанализируют, на что следует обратить внимание при выборе страховки жизни и здоровья. Вам будет полезно узнать, что такое страхование на случай наступления критической болезни, а также о том, какие заболевания не покрываются страховкой жизни и здоровья. Вы получите объективную и подробную информацию о том, какие страховые компании лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации, и каким образом можно снизить страховой тариф, не потеряв в качестве страхования. Присоединяйтесь к нашему каналу и узнайте всю правду о страховании жизни и здоровья, чтобы сделать правильный выбор для себя и своей семьи. 01:13 Как выбрать страховую компанию? 02:06 Какое выбрать возмещение? 03:31 Страховка поможет в любых неприятностях? 04:19 Есть ли еще какие-то ограничения по страхованию? 05:42 Страховка действует везде? 06:05 На какой срок лучше оформлять страховку? На эти вопросы ответила Управляющий партнер компании «РосКо - Консалтинг и аудит» Алена Талаш. Обязательно досмотри видео до конца и поддержи нашу работу ЛАЙКОМ!!! Читайте: https://rosco.su/consult/strakhovanie-zhizni-i-zdorovya-na-chto-obrashchat-vnimanie/ Интересные видео: Новый проект для предпринимателей и самозанятых по добровольному социальному страхованию: https://youtu.be/w_hYUINZhT8 Как у россиян менялся спрос на страхование?: https://youtu.be/ifx698g2tHA Наши контактные данные: Телефон: 8 (499) 444 0000 E-mail: sale@rosco.su Сайт: https://rosco.su/ Все самое интересное о налогах, праве и бухгалтерском учете от ведущей консалтинговой компании в России "РосКо". Будь в курсе последних новостей, смотри и читай нас там, где тебе удобно: Instagram - https://www.instagram.com/rosco_consulting/ VK - https://vk.com/roscoaudit Facebook - https://www.facebook.com/roscoaudit/ ЯндексДзен - https://zen.yandex.ru/roscoaudit
Что нужно знать о договоре оказания платных медицинских услуг?
Услуги специалиста: https://rosco.su/yurist/trudovoj-yurist/ Это видео поможет понять, какие правила и условия заключения договора необходимо учитывать при посещении частной клиники или заказе медицинских услуг. Вы узнаете, какие данные и информацию должен содержать договор, какие права и обязанности имеют обе стороны, а также какие риски могут возникнуть при неправильном заключении договора. После его просмотра вы сможете оценить преимущества и недостатки услуги, а также сделать обоснованный выбор при поиске качественной медицинской помощи. Все самое интересное о налогах, праве и бухгалтерском учете от ведущей консалтинговой компании в России "РосКо". WhatsApp: +7( 929) 197-25-50 Тел: +7(499) 444-00-00 sale@rosco.su https://rosco.su/ Будь в курсе последних новостей, смотри и читай нас там, где тебе удобно: Instagram - https://www.instagram.com/rosco_consulting/ VK - https://vk.com/roscoaudit Facebook - https://www.facebook.com/roscoaudit/ ЯндексДзен - https://zen.yandex.ru/roscoaudit
Что нужно знать о договоре оказания платных медицинских услуг?
Услуги специалиста: https://rosco.su/yurist/trudovoj-yurist/ Это видео поможет понять, какие правила и условия заключения договора необходимо учитывать при посещении частной клиники или заказе медицинских услуг. Вы узнаете, какие данные и информацию должен содержать договор, какие права и обязанности имеют обе стороны, а также какие риски могут возникнуть при неправильном заключении договора. После его просмотра вы сможете оценить преимущества и недостатки услуги, а также сделать обоснованный выбор при поиске качественной медицинской помощи. 00:48 Что нужно знать для заключение договора? 01:35 Какие требования предъявляются к договору оказания медицинских услуг? На эти вопросы ответила Управляющий партнер компании «РосКо - Консалтинг и аудит» Алена Талаш. Обязательно досмотри видео до конца и поддержи нашу работу ЛАЙКОМ!!! Наши контактные данные: Телефон: 8 (499) 444 0000 E-mail: sale@rosco.su Сайт: https://rosco.su/ Читайте: https://rosco.su/consult/chto-nuzhno-znat-o-dogovore-okazaniya-platnykh-meditsinskikh-uslug/?sphrase_id=6793 Компания «РосКо» еженедельно готовит для вас информационные ролики о налогах, праве и бухгалтерском учете. Интересные видео: Медицинская помощь по интернету. Возможно ли это? - https://youtu.be/p3OAwX1bJmA Требования к информированному добровольному согласию на медицинскую помощь - https://youtu.be/BFrZKvvm7uQ Будь в курсе последних новостей, смотри и читай нас там, где тебе удобно: Instagram - https://www.instagram.com/rosco_consulting/ VK - https://vk.com/roscoaudit Facebook - https://www.facebook.com/roscoaudit/ ЯндексДзен - https://zen.yandex.ru/roscoaudit