Всем нам приходится обращаться к докторам. Повод для обращения за медицинской помощью всегда не самый приятный. Но иногда повод он носит сугубо личный характер. В таком случае мы не хотим, чтобы посторонние знали о нашем обращении за медицинской помощью. Это может быть обусловлено как самим заболеванием (венерическое заболевание, ВИЧ инфекция и пр.), так и обстоятельствами, которые привели нас к врачу (например, дефекты внешности, беременность и пр.).
Вначале разберемся с термином «врачебная тайна», что же это такое?
Врачебная тайна – это сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи; сведения о состоянии здоровья гражданина и его диагнозе; иные сведения, полученные при медицинском обследовании и лечении гражданина.
Важно знать, что врачебная тайна действует, в том числе и после смерти человека. Если пациент умер, это не значит, что обстоятельства его обращения за медицинской помощью могут свободно разглашаться.
Врачебная тайна охраняется Конституцией Российской Федерации и Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 23 Конституции Российской Федерации устанавливает право каждого на неприкосновенность частной жизни, личную, семейную тайну. Статья 13 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о недопустимости разглашения врачебной тайны.
Кто обязан соблюдать врачебную тайну?
Возможно, для кого-то станет новостью, но врачебную тайну обязаны соблюдать не только медики (врачи или медицинские сестры), но и любые работники, которым она, стала известна в силу выполнения трудовых, должностных, служебных обязанностей или обучения. К таким работникам относятся, например, медицинские регистраторы или администраторы больниц (девушки у стойки администратора), юристы, бухгалтеры больниц, которые также работают с медицинскими документами, проверяющие и контролеры, студенты медицинских ВУЗов. Словом, все те сотрудники, в руки которых попадают медицинские документы.
Что нужно сделать, чтобы врачебная тайна не попала в чужие руки?
При поступлении в больницу каждый пациент подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинскую помощь. Как правило, это типовая форма. Она должна предусматривать раздел, где проставляется согласие пациента на передачу врачебной тайны другим лицам. В этом разделе пациент либо называет человека, которому врачебная тайна может передаваться, либо проставляет отметку «не передавать никому». Во втором случае врач даже родственникам не должен сообщать информацию о состоянии здоровья пациента. В информированном добровольном согласии можно сделать оговорку о лицах, которым врачебная тайна может передаваться после смерти. Это особенно важно, когда пациент ложится в стационар и ему предстоит сложное хирургическое вмешательство.
Когда врач имеет право раскрыть врачебную тайну без согласия пациента?
Закон устанавливает случаи, когда врачебная тайна раскрывается без согласия пациента.
Без согласия пациента врачебная тайна раскрывается:
-
в целях проведения медицинского обследования и лечения, когда состояние пациента не позволяет выразить согласие или отказ;
-
при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
-
по запросу правоохранительных органов или суда;
-
при осуществлении контроля за лицами, больными наркоманией;
-
при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему;
-
при информировании органов внутренних дел в установленных случаях (например, совершено преступление в отношении пациента (огнестрельное ранение, травма и пр.); пациент потерял память и не может назвать себя и другие подобные случаи);
-
в целях проведения различного рода экспертиз;
-
в целях контроля качества и безопасности медицинской деятельности, расходования бюджетных средств.
Кроме того, в случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация о состоянии здоровья может передаваться супругу или супруге, одному из близких родственников. Исключение составляют случаи, когда пациент запретил в информированном добровольном согласии передавать им эту информацию, либо, если пациент указал иное лицо, которому такую информацию можно сообщить.
В случаях, которые названы выше, юридическая ответственность за разглашение врачебной тайны не наступает. Во всех остальных случаях наступает юридическая ответственность за разглашение врачебной тайны.
Какая ответственность установлена за разглашение врачебной тайны?
Уголовная ответственность по статье 137 УК РФ. Максимальное наказание – лишение свободы до 5 лет с лишением права занимать определенную должность, либо заниматься определенной деятельностью на срок до 6 лет.
Административная ответственность по статье 13.14 КоАП РФ. Наказание для граждан в размере от 500 до 1 000 руб. Для должностных лиц – от 4 000 до 5 000 руб. Дело возбуждает прокурор.
Гражданско-правовая ответственность в виде взыскания материального ущерба или морального вреда. И материальный ущерб, и моральный вред придется доказывать в суде.
