Конституцией России каждому гарантирована медицинская помощь. Согласно закону до оказания медицинской помощи врач обязан взять у пациента письменное согласие на ее получение. Это согласие оформляется в виде отдельного документа – информированного добровольного согласия.
Этот документ ни в коем случае не ограничивает пациента в правах, а, наоборот, служит гарантией того, что помощь будет оказана качественно. Смысл этого документа - дать пациенту полную и достоверную информацию о медицинской помощи, предупредить о рисках, осложнениях, вариантах вмешательства и главное – о конечном результате.
При правильном и грамотном составлении данного документа пациент заранее сможет обдумать положительные и отрицательные стороны вмешательства, оценить его необходимость, иными словами взвесить все «за» и «против».
Информированное добровольное согласие является гарантией того, что, во-первых, пациент получит только ту помощь, о которой заранее предупрежден, а, во-вторых, результат этой помощи не станет для него сюрпризом.
Этого документ – своего рода страховка пациента от различного рода неожиданных и неприятных ситуаций и нечестивых врачей - жуликов.
Когда идс приобретает особую важность?
Особую важность этот документ приобретает в косметологии и пластической хирургии. Косметология и пластическая хирургия – это сфера красоты, а значит, зона повешенного риска, как для пациента, так и для врача. Критерии красоты оценочны и «размыты». Детали и конечный результат одной и той же услуги пациент и врач могут понимать совершенно по-разному.
Например, у женщины есть запрос на изменение формы и размера молочных желез.
Многие женщины хотят иметь пышную грудь, как у красавиц с картин Бориса Кустодиева. Такая женщина приходит к пластическому хирургу показывает ему репрод укцию, и говорит: хочу такую же. Платит приличную стоимость. Врач берется за работу. Но результат получается совершенно неожиданным: грудь по форме и размеру отличается от той, что на репродукции. Вдобавок ко всему, женщина получает совсем неэстетичные швы на видном месте. Остается с пустым кошельком, испорченным настроением и необходимостью делать повторную операцию.
При этом, ни один врач не даст женщине гарантию, что повторная операция будет проведена успешна и результат ее порадует. Извлечение имплантов из молочных желез также связано с неприятными последствиями: растяжками, изменением формы не в лучшую сторону.
В чем причина?
Обсуждая одну и ту же услугу, пациент и врач могут говорить о совершенно разных вещах, видеть разную картинку. Кроме того, врач может заведомо скрыть важные детали операции. Например, не сказать пациентке, что от операции могут остаться некрасивые швы или умолчать о том, что размер импланта, который выбрала женщина, совершенно не соответствует конституции пациентки, может лопнуть или привести к некрасивым растяжкам.
Другой пример. Женщина детородного возраста, наоборот, просить уменьшить слишком объемную по ее мнению грудь. Врач идет на встречу, делает операцию. В будущем у женщины возникает риск, что она не сможет кормить грудью. Об этом ее врач не предупредил не устно, не письменно.
Идс выручает пациента
В таком случае на помощь пациенту может прийти документ - информированное добровольное согласие. В нем можно заранее отразить все детали предполагаемой операции, ее результат, риски, осложнения. Детали операции можно зафиксировать в виде рисунков, схем, результата замеров в конкретных цифрах. Риски должны быть прописаны детально, недвусмысленно и понятно. Осложнения должны быть раскрыты.
Врачу можно задавать любые вопросы, а ответы на них зафиксировать в информированном добровольном согласии
Этот документ не должен составляться формально. Пациент может взять документ, время и обдумать необходимость вмешательства.
Особую роль информированное добровольное согласие играет и в ситуации, когда для красоты под кожу вводятся различные препараты. Например, при увеличении или коррекции формы губ. Это сейчас так модно! В этом случае врач обязан заранее сообщить пациентке название препарата, его характеристики, срок годности, каким образом и как долго по времени препарат выводиться из организма. Вся эта информация должна быть отражена в информированном добровольном согласии.
Чем грозит отсутствие в идс важных деталей?
Отсутствие в документе важных деталей может стать основанием для выставления претензии на крупную сумму, а далее для судебного разбирательства. Информированное добровольное согласие в таком случае будет ключевым доказательством по делу. Надзорные органы могут оштрафовать врачей. Отсутствие в информированном добровольном согласии важных деталей приравнивается к отсутствию самого документа и влечет административный штраф.
Таким образом, информированное добровольное согласие ни в коем случае не ограничивает права пациента, а, наоборот, служит гарантией безопасной, качественной медицинской помощи. Ключевое слово в названии документа – информированное. Как говорит народная мудрость «предупрежден, значит вооружен».
