К сожалению, в настоящее время государственные и муниципальные больницы предпочитают оказывать медицинскую помощь за счет личных средств граждан или за счет договоров добровольного медицинского страхования, где за помощь платит работодатель.
Закон дает право медицинскому учреждению оказывать платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и (или) целевыми программами. Росздравнадзор говорит о том, что платные медицинские услуги представляют собой дополнение к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи.
Однако больница может злоупотреблять своим правом и желание заработать может приобретать неэтичные формы, когда пациенту не остается выбора, как только заплатить. Например, администрация больницы выстраивает сложный по процедуре и длительный по времени маршрут получения консультации или обследования. Например, на прием к нужному доктору можно попасть как платно, так и бесплатно по направлению. Направление получено, но на прием можно попасть только в порядке очереди. Ожидание в очереди составляет месяц. В более ранние даты можно попасть только за деньги. Это становится важным, когда медицинская помощь необходима в короткие сроки.
Что нужно знать, чтобы избежать необоснованной оплаты медицинских услуг?
Прежде всего, нужно знать свои права и обязанности медицинского учреждения.
До заключения договора платных медицинских услуг медики в доступной форме обязаны предоставить информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы. Это требование закона. Об этом прямо написано в пункте 6 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Аналогичное требование содержится в Федеральном законе от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей». Этот закон применяется к отношениям, связанным с оказанием платных медицинских услуг. Согласно этому закону исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, которая обеспечит возможность их правильного выбора.
О том, что такая информация предоставлена пациенту, как правило делается специальная оговорка в договоре на медицинские услуги, либо составляется отдельный документ – информированное добровольное согласие на получение платных медицинских услуг. Дополнительно медики могут объяснить, почему и зачем вы платите за медицинскую помощь, какие преимущества дает платный договор (по срокам оказания медицинской помощи, по ее объему и качеству). Не стесняйтесь задавать вопросы.
Необходимо знать, что заключение договора на оказание платных медицинских услуг – это право гражданина, а не его обязанность. Отказ от заключения такого договора не может стать причиной отказа в медицинской помощи, а также основанием для уменьшения ее объемов и видов.
Необходимо знать, если медики в полном объеме предоставили информацию о возможности получения медицинской помощи без взимания платы, и договор на платные медицинские услуги подписан, то доказать необоснованность оплаты услуг в будущем будет крайне сложно или даже невозможно.
Приведем реальный случай из судебной практики. Пациенту с ожоговой травмой требовалась в короткие сроки медицинская помощь врача хирурга. Был подписан платный медицинский договор. Услуга была оказана. В дальнейшем родственники пациента заявили о том, что платную услугу им навязали, договор заключить заставили, пациент находился в состоянии стресса, испытывал боль и не мог правильно оценить ситуацию. Случай рассматривался в суде. Суд пришел к выводу, что все формальные условия договора были соблюдены. Информация о возможности получения медицинской помощи без взимания платы была предоставлена пациенту. Об этом имеется отметка в договоре. Договор был подписан женой пациента по доверенности. Между датой подписания договора и датой оказания медицинской помощи имелось время (семь дней). Было время подумать. Была возможность расторгнуть платный медицинский договор. Однако договор не был расторгнут. Качество медицинской помощи подтвердили судебные медики. В результате иск пациента был отклонен судом.
Что нужно делать, когда тебе не оставляют выбора и требуют оплаты?
Представляется, что этот вопрос пациенту можно решать, когда не требуется экстренная или неотложная медицинская помощь. Решение этого вопроса зависит о того, кто предлагает вам заплатить за лечение: лечащий врач при личном разговоре или должностное лицо больницы, которому поручено заключать медицинские договоры (это специальная административная должность).
Если передать деньги вам предлагает лечащий врач, необходимо обратиться в администрацию больницы (к главному врачу, к начальнику медицинской части). В настоящее время администрация больниц борется со взятками и настроена предотвращать такого рода ситуации. При этом, учтите, что как дача, так и получение взятки уголовно наказуемы.
Если уполномоченное лицо больницы предлагает вам заключить платный медицинский договор без возможности выбора, вы имеете право обратиться в Росздравнадзор, страховую компанию, правоохранительные органы.
