С 13 февраля 2015 года работники страхователя получили возможность обращаться в Фонд социального страхования за бесплатной помощью, необходимой для получения страхового обеспечения (пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком) в случаях, когда на день наступления страхового случая хозяйственная деятельность страхователя прекращена, либо отсутствует возможность выплаты денежных средств в связи с их недостаточность на счетах организации в банках, а также в случае, когда установить местонахождение страхователя не представляется возможным.
Норма, устанавливающая данную возможность для застрахованных лиц включена в ФЗ от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон № 255-ФЗ) не так давно. До принятия закона (ФЗ от 28.06.2014 г. № 192-ФЗ «О внесении изменений в статьи 4.2 и 4.3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством») страховщик был обязан бесплатно консультировать страхователей и застрахованных лиц по вопросам применения законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, сейчас же данная обязанность расширена и включает в себя не только консультирование, но и составление заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера, а также представление интересов застрахованного лица в судах. Для получения такой помощи застрахованное лицо должно письменно заявить о необходимости ее оказания.
Порядок оказания ФСС РФ бесплатной помощи застрахованным лицам определен Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 октября 2014 г. N 848н «Об утверждении Порядка оказания Фондом социального страхования Российской Федерации бесплатной помощи застрахованным лицам» (далее Приказ № 848н).
БЕСПЛАТНАЯ ПОМОЩЬ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ НАПРЯМУЮ ОТ ФСС, ЕСЛИ РАБОТОДАТЕЛЬ НЕ МОЖЕТ ЕЕ ВЫПЛАТИТЬ
Для получения помощи, работник страхователя должен подать заявление в тот Фонд социального страхования, в котором состоит на учете (или состоял до прекращения деятельности) страхователь, не выплативший необходимое пособие. Рекомендуемый образец заявления также приведен в Приказе № 848н.
В заявлении указываются следующие сведения о заявителе:
- паспортные данные или иного удостоверения личности (серия, номер, дата и место выдачи);
- сведения о месте жительства (индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон с указанием кода);
- сведения о месте пребывания (индекс, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон с указанием кода);
- сведения о страхователе (наименование, ИНН/КПП);
- адрес места нахождения организации;
- согласие на обработку персональных данных для оказания бесплатной помощи (ст. 9 ФЗ от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных");
- согласие на направление запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате и иных выплатах, вознаграждениях.
К заполненному заявлению необходимо приложить документы, подтверждающие факт невозможности получения соответствующего пособия по месту работы, а также право на его получение. Документы должны быть оригиналами или заверенными надлежащим образом копиями:
1) документы, удостоверяющие личность застрахованного лица (представителя) — паспорт или иной документ;
2) документы, подтверждающие, что застрахованное лицо находилось в трудовых отношениях со страхователем на момент возникновения права на назначение и выплату пособий - трудовой договор, приказ о приеме на работу, трудовая книжка;
3) справка о сумме заработной платы (иных выплат и вознаграждений) за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, а также справка на текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности (отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком), период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в ФСС не начислялись. Форма справки утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 апреля 2013 г. N182н.
4) Если заявитель (работник) не имеет возможности представить справку о сумме заработка, на основании которой должно быть исчислено пособие в связи с тем, что деятельность страхователя прекращена (или по иным причинам), то в список прилагаемых документов включается заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФ РФ о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях. Форма заявления утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2011 г. N 21н.
5) Листок нетрудоспособности установленной формы, выданный медицинской организацией (форма и порядок выдачи утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 года № 624н).
6) Документы, подтверждающие страховой стаж — основным документом подтверждающим периоды работы по трудовому договору является трудовая книжка установленного образца (Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2003 г. N 225 "О трудовых книжках"). Если трудовая книжка отсутствует, а также в случае, когда в трудовой книжке содержатся неправильные и неточные сведения либо отсутствуют записи об отдельных периодах работы, в подтверждение периодов работы принимаются письменные трудовые договоры, справки, выдаваемые работодателями, выписки из приказов, лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы (п. 8 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 февраля 2007 г. N 91).
7) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
8) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей);
9) документ, подтверждающий полномочия представителя застрахованного лица, в случае, если за получением бесплатной помощи обращается законный или уполномоченный представитель застрахованного лица.
Отметим, что пакет документов формируется исходя из основания обращения за помощью, так документы, указанные в пунктах 5) и 6), представляются для получения бесплатной помощи в отношении пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. А документы, указанные в пунктах 7) и 8) представляются для получения бесплатной помощи в отношении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, когда были представлены не все необходимые документы, ФСС РФ в течение трех рабочих дней со дня подачи заявления об оказании бесплатной помощи направляет застрахованному лицу уведомление о необходимости представления недостающих документов.
После приема заявления с необходимым комплектом документов, ФСС РФ в течение трех рабочих дней направляет запросы с целью подтверждения необходимых сведений.
В налоговый орган по месту учета страхователя — с целью подтверждения прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием.
В банки, в которых открыты счета страхователя — с целью представления документов (сведений), подтверждающих невозможность выплаты пособия в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах и применением очередности списания денежных средств со счета (ст. 855 ГК РФ ).
В территориальный орган ПФ РФ — с целью представления сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица (в том числе, в целях проверки достоверности представленных застрахованным лицом сведений) (Порядок предоставления утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 января 2011 г. N 21н).
Если все вышеуказанные факты подтверждаются сведениями о:
- прекращении деятельности страхователя на день обращения застрахованного лица за пособиями;
- невозможности выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях;
-получении от ПФ РФ сведений о заработной плате (иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица, на которые начислялись страховые взносы), то территориальный орган ФСС в срок не позднее 10 рабочих дней со дня получения соответствующих документов от вышеуказанных организаций направляет застрахованному лицу уведомление о необходимости представления заявления о назначении и выплате пособия территориальным органом ФСС в установленном порядке.
В противном случае, если необходимые данные не подтверждаются сведениями (документами), поступившими от налогового органа или кредитных организаций, территориальный орган ФСС РФ либо информирует застрахованное лицо об отсутствии оснований для оказания бесплатной помощи, либо предпринимает действия, направленные на установление основания для выплаты пособия в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание. При этом, по данному вопросу должно быть решение суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу, вступившее в законную силу.
Помощь ФСС РФ может быть оказана путем представления интересов застрахованного лица в суде, если выполнено условие о получении сведений о заработной плате (иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица, на которые начислялись страховые взносы) от ПФ РФ. В этом случае территориальный орган ФСС РФ направляет заявителю уведомление с приложением форм документов (заявлений, жалоб, ходатайств, доверенности и других документов правового характера) и разъяснением порядка оказания ему бесплатной помощи.
Обращаем Ваше внимание, что при оказании бесплатной помощи в виде представления интересов застрахованного лица в суде застрахованное лицо самостоятельно несет все необходимые судебные расходы (за исключением расходов на оплату услуг представителя территориального органа ФСС РФ) и расходы, связанные с оформлением полномочий представителя застрахованного лица для представления интересов в суде. Судебные расходы включают в себя государственную пошлину (гл. 25.3 НК РФ) и издержки, связанных с рассмотрением дела (например, компенсация за фактическую потерю времени или связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные заявителем и другие) (ст. 88 ГПК РФ).
При недостаточности сведений или неустановлении необходимых оснований для предоставления бесплатной помощи, территориальный орган ФСС РФ направляет застрахованному лицу отказ в форме уведомления с обязательным указанием причины отказа. Срок направления уведомления не может превышать 15 календарных дней со дня поступления в территориальный орган ФСС РФ.
